|
| ความเป็นมา |
สืบเนื่องจากคณะอนุกรรมการพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นคณะกรรมการ
ชุดหนึ่งที่มีความสำคัญในการกำกับทิศทางเพื่อการเข้าถึงบริการสุขภาพสำหรับประชาชนภายใต้ระบบประกันสุขภาพ ภารกิจหลักของคณะอนุกรรมการฯ ได้แก่ พิจารณาการบริการสุขภาพที่จำเป็นและเหมาะสม เพื่อบรรจุเข้าสู่ชุดสิทธิประโยชน์ภายใต้ระบบ
หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า พัฒนาระบบบริการ และสร้างความเสมอภาคระหว่างการบริการสุขภาพทั้ง 3 ระบบประกันสุขภาพภาครัฐ
(ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ระบบสวัสดิการ รักษาพยาบาลข้าราชการ และระบบประกันสังคม) อย่างไรก็ตามหากพิจารณาบนพื้นฐานของชุดสิทธิประโยชน์ ในปัจจุบันพบว่ายังมีมาตรการ ด้านสุขภาพที่สำคัญบางส่วน ซึ่งยังไม่ครอบคลุม
ในชุดสิทธิประโยชน์ฯ หรือบางมาตรการครอบคลุมแล้วแต่มีราคาแพง จนทำให้ผู้ให้บริการหลีกเลี่ยงที่จะให้บริการกับผู้มีสิทธิ อันเป็นสาเหตุให้เกิดความไม่เป็นธรรมในการเข้าถึงและไม่ได้รับบริการที่มีความจำเป็น ทำให้เกิดการร้องขอความช่วยเหลือ
และเรียกร้องการปรับปรุงชุดสิทธิประโยชน์เข้าสู่ที่ประชุมคณะอนุกรรมการฯ บ่อยครั
ในการนี้ คณะอนุกรรมการพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) มอบหมายให้ สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ (IHPP) และโครงการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ (HITAP) เป็นฝ่ายเลขานุการฯ ในการดำเนินการศึกษาวิจัยด้วยระเบียบวิธีการที่เหมาะสมตามหลักวิชาการเพื่อให้การพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า มีความครอบคลุม เป็นระบบ โปร่งใสและอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานเชิงวิชาการ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าประชาชนจะเข้าถึงบริการสุขภาพ
และได้รับประโยชน์จากชุดสิทธิประโยชน์อย่างถ้วนหน้าและเป็นธรรม
|
|
| วัตถุประสงค์หลัก |
|
จัดทำข้อเสนอแนะสำหรับคณะอนุกรรมการพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการ เพื่อพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อย่างครอบคลุม เป็นระบบ และโปร่งใส บนพื้นฐานของหลักฐานเชิงวิชาการ
|
|
| วัตถุประสงค์ย่อย |
1. เพื่อพัฒนากรอบและหลักเกณฑ์สำหรับจัดลำดับความสำคัญของปัญหา และ/หรือ เทคโนโลยีด้านสุขภาพเพื่อพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ภายใต้ ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ให้มีความครอบคลุม เป็นระบบ และโปร่งใส
2. เพื่อให้ได้มาซึ่งลำดับของปัญหา และ/หรือ เทคโนโลยีด้านสุขภาพที่มีความสำคัญและจำเป็นที่จะถูกพิจารณาจัดเข้าเป็นชุดสิทธิประโยชน์
ในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
3. เพื่อพัฒนาเกณฑ์การตัดสินใจในการคัดเลือกเทคโนโลยีด้านสุขภาพ เช่น ประเด็นด้านประสิทธิภาพในการใช้ทรัพยากรหรือความเป็นธรรม
ในการเข้าถึงบริการ สำหรับจัดเข้าเป็นชุดสิทธิประโยชน์ในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
4. เพื่อให้ได้ข้อเสนอแนะในการพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการ สำหรับคณะอนุกรรมการพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการ
|
|
|