จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ในประเทศไทยและทั่วโลก การรับวัคซีนเป็นการป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 ที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปานกลางถึงรุนแรงอาจมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนได้ไม่เพียงพอ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 การป่วยหนักไปจนถึงการเสี

โรคติดเชื้อ COVID-19 เป็นโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่มีการแพร่ระบาดไปทั่วโลก ในปัจจุบัน มีผู้ติดเชื้อสะสมถึง 280 ล้านคน และมีผู้ป่วยเสียชีวิตสะสมสูงถึง 5 ล้านคน (ข้อมูลถึงวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2565) การระบาดของโรคดังกล่าว นับเป็นภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข กล่าวคือสถานพยาบาลในหลายพื้นที่ประสบกับปัญหากา

การประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข (เช่น การประเมินต้นทุนประสิทธิผล (cost-effectiveness analysis: CEA) และการประเมินต้นทุนอรรถประโยชน์ (cost-utility analysis: CUA) เป็นข้อมูลที่ใช้ประกอบการตัดสินใจเชิงนโยบายในการจัดสรรทรัพยากรด้านสุขภาพที่เหมาะสม (1) ซึ่งการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์

โครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) ได้รับมอบหมายจาก สำนักงานบริหารการวิจัยและนวัตกรรมสาธารณสุข (สบวส.) ให้ดำเนินโครงการวิจัยเพื่อจัดทำชุดข้อเสนอเชิงนโยบายขับเคลื่อนระบบสาธารณสุขยุคใหม่ภายหลังการระบาดโรคโควิด และมีโครงการวิจัยย่อยการศึกษาความเพียงพอของทรัพยากรและงบประมาณของโรงพยาบาลส่

ยากลูโคคอร์ติคอยด์ (glucocorticoid) เป็นยารักษาภาวะอาการอักเสบจากโรคที่ถูกใช้อย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะอักเสบจากโรคภูมิคุ้มกัน โรคมะเร็งและการเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ จากการสำรวจชุมชนในต่างประเทศ พบร้อยละ 1-2 ของประชากรทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยกลุ่มยา glucocorticoid เป็นระยะเวลานาน อย่างไรก็ตา

เพดานความคุ้มค่า (cost-effectiveness threshold: CET) เป็นเครื่องมือที่ใช้ประกอบการตัดสินใจในระดับนโยบาย โดยใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการแปลผลการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ ประเทศไทยใช้วิธีการดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของการพิจารณาบรรจุชุดสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (Universal Health C

ทรัพยากรในระบบสุขภาพมีอยู่อย่างจำกัด (limited resource) ดังนั้น การใช้ทรัพยากรให้มีประสิทธิภาพหรือเกิดประโยชน์สูงสุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ วิธีการเพิ่มประสิทธิภาพในการใช้ทรัพยากรในระบบสุขภาพสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การลงทุนในมาตรการด้านสุขภาพใหม่ ๆ หรือการทดลองใช้นวัตกรรมทางสุขภาพใหม่ ๆ อีกวิธีการที่สามาร

ในอดีตการแพ้ยาเป็นเรื่องที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ แต่ในปัจจุบันความก้าวหน้าทางเภสัชพันธุศาสตร์ช่วยให้ค้นพบลักษณะทางพันธุกรรมของมนุษย์ที่มีผลต่อการเกิดอาการแพ้ยาบางชนิด แต่การตรวจคัดกรองยีนและการเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นในการรักษาย่อมหมายถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น คำถามที่สำคัญของผู้บริหารระบบประกันสุข

โรคมะเร็งต่อมลูกหมากพบได้บ่อยในชายไทย การรักษาในบางครั้งแพทย์ต้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก หรือลูกอัณฑะของผู้ป่วยออกไปทำให้ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่ยอมรับการรักษา LHRH analogues คือยาใหม่ที่ให้ผลการรักษาที่ดีและสามารถใช้ทดแทนการผ่าตัด แต่ยาดังกล่าวยังไม่ได้รับการบรรจุในบัญชียาหลักแห่งชาติ ทำให้ผู้ป่วยประกันสุข

เอกสารฉบับนี้จัดทำขึ้นเพื่อสรุปข้อเสนอแนะเชิงนโยบายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาวะของเด็กและเยาวชนอายุ 6-25 ปี โดยมุ่งหวังที่จะแก้ไขหรือลดขนาดและความรุนแรงของปัญหาสำคัญที่บั่นทอนสุขภาวะของประชากรกลุ่มนี้ ซึ่งประกอบด้วย 1) การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ 2) ความรุนแรง 3) ปัญหาสุขภาพจิ