โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญระดับโลก ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกที่มีอายุระหว่าง 20 – 79 ปี มีประมาณ 537 ล้านคน ซึ่งนับเป็นอัตราส่วนมากถึงร้อยละ 10.5 ของประชากรกลุ่มนี้ [1] ซึ่งเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 (T2DM) มากถึง 90-95% ของผู้ป่วยทั้งหมด [2]  ลักษณะสำคัญของเบาหวานชน

คณะวิจัยโครงการพัฒนานโยบายสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในเด็กอายุ 0-5 ปี ซึ่งประกอบด้วย ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข โครงการพัฒนาการดำเนินการจัดทำเครื่องชี้วัดภาระโรคและปัจจัยเสี่ยงของประเทศไทย (โครงการ BOD) และโครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) ได้รว

สํานักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) จัดตั้งขึ้นในปี พ.ศ.2544 เพื่อส่งเสริมสนับสนุนและพัฒนากระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเสริมสุขภาพ โดยได้รับงบประมาณสนับสนุนจากภาษีสรรพสามิตสุราและยาสูบ ตลอดระยะเวลา 10 ปีที่ผ่านมา สสส. ใช้เงินกว่าหมื่นล้านบาท ทําให้มีข้อคําถามเชิงนโยบายถึงความคุ้ม

เด็กที่เกิดมาพร้อมภาวะสายตาผิดปกติ (สายตาสั้น, ยาว หรือเอียง) จะไม่รู้ว่าตนเองตามัวเพราะเห็นอย่างนี้มาตั้งแต่เกิด ผู้ปกครองก็ไม่ทราบ จนกระทั่งโตขึ้นมีปัญหาในการใช้ชีวิตประจำวัน หรือการเรียน จึงค่อยเรียนรู้ว่าตนเองเห็นไม่เหมือนคนอื่น แล้วพยายามหาทางแก้ไข แต่หารู้ไม่ว่าเมื่อถึงเวลานั้น….อาจสายเกิน

ในอดีตการแพ้ยาเป็นเรื่องที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ แต่ในปัจจุบันความก้าวหน้าทางเภสัชพันธุศาสตร์ช่วยให้ค้นพบลักษณะทางพันธุกรรมของมนุษย์ที่มีผลต่อการเกิดอาการแพ้ยาบางชนิด แต่การตรวจคัดกรองยีนและการเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นในการรักษาย่อมหมายถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น คำถามที่สำคัญของผู้บริหารระบบประกันสุข

แนวคิดเรื่องปัจจัยทางสังคมที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพ (Social determinants of health) และกลยุทธการสร้างเสริมสุขภาพตามกฎบัตรออตตาวา (The Ottawa Charter) ทำให้หลายประเทศหันมาให้ความสำคัญกับผลกระทบจากนโยบายของรัฐที่มีต่อสุขภาพของประชาชน สำหรับประเทศไทย ประเด็นเหล่านี้ได้ถูกนำมาพิจารณาในกระบวนการปฏิรูประบ

ปัญหาการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการใช้สารเสพติด เป็นปัญหาสำคัญ ทั้งในเชิงสุขภาพและสังคม การทำให้ผู้เสพติดสิ่งเหล่านี้เลิกได้ จะช่วยลดความสูญเสีย ทางเศรษฐกิจได้อย่างมาก การแก้ปัญหาในด้านสาธารณสุขสามารถทำได้ด้วย การคัด กรองและประเมินความรุนแรงของปัญหาให้ถูกต้องเพื่อจัดการดูแลรักษา

ความผิดปกติทางโครงสร้างของโครโมโซม: คุ้มค่าที่จะป้องกัน 1 ใน 33 ของทารกเกิดใหม่มีความเสี่ยงต่อภาวะพิการแต่กำเนิด เด็กเหล่านี้ส่วนหนึ่งจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ในรายที่รอดชีวิตส่วนมากต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง การดูแลผู้ป่วยดังกล่าวนอกจากต้องอาศัยทั้งทรัพยากรทางการแพทย์แล้ว ครอบครัว

โรคมะเร็งต่อมลูกหมากพบได้บ่อยในชายไทย การรักษาในบางครั้งแพทย์ต้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก หรือลูกอัณฑะของผู้ป่วยออกไปทำให้ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่ยอมรับการรักษา LHRH analogues คือยาใหม่ที่ให้ผลการรักษาที่ดีและสามารถใช้ทดแทนการผ่าตัด แต่ยาดังกล่าวยังไม่ได้รับการบรรจุในบัญชียาหลักแห่งชาติ ทำให้ผู้ป่วยประกันสุข

เอกสารฉบับนี้จัดทำขึ้นเพื่อสรุปข้อเสนอแนะเชิงนโยบายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาวะของเด็กและเยาวชนอายุ 6-25 ปี โดยมุ่งหวังที่จะแก้ไขหรือลดขนาดและความรุนแรงของปัญหาสำคัญที่บั่นทอนสุขภาวะของประชากรกลุ่มนี้ ซึ่งประกอบด้วย 1) การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ 2) ความรุนแรง 3) ปัญหาสุขภาพจิ